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Le dispositif 100% santé dentaire pour tous

Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100% santé dentaire permet le remboursement intégral sur les prestations de soins et d’équipements dentaires qui entrent dans l’offre 100% santé, afin de faciliter la prise en charge des soins dentaires pour tous les Français. Découvrez comment cela fonctionne, les prestations prises en charge et comment en bénéficier pour vous faciliter la vie !

Qu’est-ce que le 100% Santé dentaire ?

Le 100% santé dentaire fait partie de l’ensemble du dispositif 100% santé, au même titre que le 100% santé optique (pour les remboursements de verres et de montures) et le 100% santé audiologie (pour les remboursements concernant les aides auditives). Cela dispositif facilite l’accès à des soins de qualité à tous les Français, pris intégralement en charge par la Sécurité sociale et la complémentaire santé. L’offre intègre depuis peu le remboursement des prothèses amovibles (comme le dentier en résine, par exemple). Aujourd’hui encore, de nombreux français refusent de réaliser leurs soins dentaires en raison de leurs prix élevés et du fait qu’ils soient mal remboursés. L’objectif du 100% santé est aussi de réguler la grande variabilité des coûts au niveau géographique sur le territoire français, qui creuse les inégalités. Le dispositif 100% santé dentaire est possible chez tous les dentistes.

Quels sont les soins pris en charge ?

Dans le cadre de la réforme, il existe 3 paniers santé remboursés à différents niveaux selon les contrats de mutuelle :
  • Le panier 100% Santé qui prend en charge un large choix d’équipements réalisés avec des matériaux de qualité (46 % des actes du professionnel et 35 % des honoraires actuels) :
    • Les couronnes métalliques, pour toutes les dents
    • Les couronnes céramiques,
    • Les couronnes en zircone,
    • Les inlays core et couronnes transitoires,
    • Les bridges céramo-métalliques,
    • Les bridges métalliques.
  • Le panier aux tarifs maîtrisés qui correspond aux soins et aux prothèses dentaires où le montant est plafonné. Cela concerne les soins et équipements tels que la pose d’un appareillage en propulsion mandibulaire ou encore un inlay-core métallique. Selon les conditions de votre contrat de mutuelle dentaire, une partie dite « maitrisée » de ce panier de soins peut rester à charge pour le bénéficiaire. (25 % du volume d’actes du dentiste, 34 % du volume d’honoraires)
  • Le panier aux tarifs libres avec des techniques et des matériaux utilisés plus raffinés et qui permettent de satisfaire des demandes esthétiques de la part des clients. Il concerne notamment les équipements comme les bridges ou couronne entièrement en céramique, les implants dentaires ou encore les couronnes implanto-portées. Ce panier concerne des montants importants qui restent à la charge de l’assuré, en fonction de son contrat de mutuelle. (29 % du volume d'actes du praticien, 31 % du volume d'honoraires).
Que vous choisissiez un équipement dans le panier aux tarifs maîtrisés ou le panier aux tarifs libres, vous devez vérifier avec votre mutuelle le montant qui vous sera remboursé. Le reste éventuel restant à votre charge. A savoir : Le bénéficiaire ne paiera strictement rien tant que le professionnel ne facture pas au-delà des montants plafonnés qui sont autorisés.

Comment bénéficier du dispositif 100% santé dentaire ?

Pour bénéficier de la réforme 100% santé dentaire et avoir accès au remboursement d'un des paniers, il suffit d’avoir une complémentaire santé responsable ou une assurance complémentaire santé solidaire. Aujourd’hui, 95% des complémentaires santé proposent des offres de soins 100% santé. Les coûts sont pris en charge par les complémentaires santé et l’Assurance Maladie. Après consultation de votre praticien, un devis indiquant le plan de traitement ainsi que les différents matériaux utilisés doit être réalisé. Dans ce devis, le bénéficiaire doit être informé des soins inclus dans le panier 100% santé ou le panier aux tarifs maîtrisés. Libre à lui de décider d’en bénéficier ou non, cela n’est pas une obligation.

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