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Podologue: Quels sont les remboursements prévus par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

En cas d'ongles incarnés, de cors, de durillons et autres hallux valgus, le recours à un podologue est souvent nécessaire. Combien coûte une consultation chez un podologue ? Est-ce remboursé par l'Assurance maladie et la la mutuelle santé ? Si oui, sous quelles conditions ?

Les différentes prestations de podologie

Le podologue est un praticien spécialisé dans l'étude et le traitement des affections du pied. Ses domaines d’intervention concernent deux champs de compétence. En pédicurie, il traite les affections unguéales (ongles incarnés, hématomes, mycoses, etc.) et les affections cutanées (durillons, cors, verrues plantaires, etc.), dans des conditions d’hygiène strictes. En podologie, il s’attelle à la prévention, à l’examen, au diagnostic et au traitement des pathologies des membres inférieurs (pieds, chevilles, genoux ou hanches). Ce professionnel de la santé conçoit également sur mesure des orthoplasties (orthèses d'orteils), des orthonyxies (orthèses unguéales), des onychoplasties (prothèses unguéales) et des semelles orthopédiques (traditionnelles ou thermoformées).

Quels sont les remboursements en podologie ?

Pour être pris en charge par l’Assurance maladie, les actes de podologie doivent avoir été prescrits par un médecin traitant ou un spécialiste (rhumatologue, angiologue, diabétologue, chirurgien orthopédiste, etc.) dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Ce n'est qu'à cette condition que la Sécurité sociale vous rembourse 60 %, sur la base du tarif de convention, fixé à 27 €, soit 16,20 €. Votre assurance santé pourra couvrir les 40 % restants (à l’exception de la participation forfaitaire de 1 €), soit 9,80 €. En cas de pathologie liée au diabète, vous avez droit au remboursement intégral des frais de santé engagés. Cette prise en charge est valable à raison de quatre séances par an au maximum pour les patients atteints de lésions de grade 2 (neuropathie sensitive associée à une déformation du pied et/ou à une artériopathie des membres inférieurs) et de 6 séances pour ceux présentant des lésions de grade 3 (antécédent d’amputation de membres inférieurs ou d’ulcération du pied). En ce qui concerne les semelles orthopédiques, elles bénéficient d'un remboursement au taux de 65 %. La prise en charge n'étant pas complète, la mutuelle santé prend généralement le relais. Bon à savoir : la Sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d'honoraires ainsi que les majorations résultant d'une séance urgente effectuée pendant la nuit, le dimanche ou durant un jour férié.

L’offre d’Avenir Mutuelle pour le remboursement du podologue

Une bonne mutuelle pour vos pieds vous permet d'anticiper vos dépenses de santé. Avec Avenir Mutuelle, vous profitez d'un contrat personnalisé qui s’adapte à vos besoins. Mieux encore, selon la formule et le niveau de garantie choisis, nous vous remboursons tout ou partie des frais restant à votre charge. Vous souhaitez obtenir rapidement le tarif de votre complémentaire santé ? Pour cela, il vous suffit de réaliser, en quelques clics, une demande de devis gratuit en renseignant le plus précisément possible votre situation personnelle. Si vous avez des questions concernant nos produits et services, n'hésitez pas à nous contacter au 0805 65 3000 (Service & appel gratuits). Nos conseillers se tiennent à votre entière disposition pour répondre à toutes vos interrogations.

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