Nos guides & conseils
Santé, remboursements, prévention — des réponses claires pour prendre les bonnes décisions au quotidien.
À la une
Contrat non responsable : comprendre ses avantages et ses limites pour bien choisir sa mutuelle santé
Loi Evin et mutuelle d’entreprise : comment conserver votre couverture santé
Êtes-vous concerné par la loi Evin ? La première question à vous poser est simple...
Remboursement du Chiropracteur par la mutuelle santé
Qu’est-ce que la chiropraxie ? La chiropractie est une technique thérapeutique non-médicamenteuse qui consiste principalement...
Tous nos articles conseils
Retrouvez l’ensemble de nos guides afin de vous accompagner
Retraite Surcomplémentaire
Le régime obligatoire (ou caisse de retraite de base) constitue une part importante des retraites...
Mutuelle apprenti : est-ce obligatoire ?
La mutuelle obligatoire appliquée depuis le 1er janvier 2016 concerne également les apprentis en contrat...
Les avantages fiscaux pour la mutuelle obligatoire
Dans le cadre de la loi ANI, les employeurs sont contraints de financer à hauteur...
Remboursement Psychiatre : quelle prise en charge ?
Le psychiatre est un médecin spécialisé en psychiatrie qui peut diagnostiquer et traiter les troubles...
Remboursement Psychomotricien : quelle prise en charge de la mutuelle ?
Vous envisagez de consulter un psychomotricien mais vous vous interrogez sur le remboursement des séances...
Sevrage tabagique : quelle prise en charge par la Mutuelle ?
Le sevrage tabagique, processus visant à arrêter de fumer, est un enjeu majeur de santé...
Remboursement dermatologue : tout savoir !
Le dermatologue est un médecin spécialiste des maladies de la peau, des cheveux, des ongles...
Comment accéder à l’application mobile Avenir Mutuelle
Depuis décembre 2023, Avenir Mutuelle met à disposition de ses adhérents une nouvelle application mobile...
Comment être remboursé des séances de kinésithérapeute ?
La kinésithérapie, terme souvent abrégé en « kiné », désigne une forme de thérapie physique visant à...
Les réponses à toutes vos questions
Nous avons rassemblé les questions les plus courantes afin de vous aider à mieux comprendre nos solutions.
-
Qu’est-ce que le contrat 100% santé ?
Le 100% Santé est un dispositif mis en place par l’État en 2019 pour améliorer l’accès aux soins et supprimer le reste à charge sur des équipements de santé couramment coûteux. Il vise à garantir un remboursement total (Assurance Maladie + complémentaire santé) sur un panier de soins défini dans les domaines de l’optique, du dentaire et de l’audiologie.
Concrètement, cela signifie que :- Les tarifs des équipements (lunettes, aides auditives, prothèses dentaires) sont plafonnés ;
- Les complémentaires santé responsables doivent prendre en charge 100% de ces tarifs plafonnés ;
- L’assuré ne paie aucun reste à charge s’il choisit un équipement du panier 100% Santé.
Attention : ce dispositif ne couvre que les équipements et prestations inclus dans le panier 100% Santé. -
Qu’est-ce qu’un contrat Responsable mutuelle santé ?
Un contrat responsable (ou contrat solidaire et responsable) est une complémentaire santé qui respecte un cahier des charges strict défini par l’Assurance Maladie. Il a pour objectif d’encourager des comportements vertueux en santé (respect du parcours de soins, achat raisonné de médicaments, etc.) et à limiter le déficit de l’Assurance Maladie.Nous avons rassemblé les questions les plus courantes afin de vous aider à mieux comprendre nos solutions.
Ce qu’il doit obligatoirement respecter :- prendre en charge le ticket modérateur (partie non remboursée par la Sécu) sur les soins courants, dentaire, optique, pharmacie, hospitalisation, etc.;
- couvrir le forfait journalier hospitalier sans limitation de durée;
- respecter un niveau minimum de garanties (planchers de remboursement) et des plafonds sur certains postes (optique, auditif, dépassements d’honoraires);
- exclure la participation forfaitaire de 1 € et les franchises médicales;
- majorer la participation de l’assuré en cas de non-respect du parcours de soins (ex. : consultation chez un spécialiste sans passage par le médecin traitant).
-
Qu’est-ce que la télétransmission de mes remboursements de soins de santé ?
La télétransmission de vos remboursements de santé est un système automatisé qui permet de transmettre électroniquement vos feuilles de soins et décomptes entre les différents intervenants de votre remboursement : le professionnel de santé, l’Assurance Maladie et votre mutuelle.
Avantages principaux :- Remboursements plus rapides : environ 48h pour la Sécurité sociale, 1 semaine pour la mutuelle ;
- Aucune démarche papier : plus de feuilles de soins à envoyer manuellement ;
- Simplification des démarches : tout se fait automatiquement, instantanément et sans frais.