Mutuelle dentaire sans plafond : tout ce qu'il faut savoir

Pour des soins ponctuels ou un suivi régulier de votre santé dentaire, il vous faut souscrire à une mutuelle afin d’éviter d’avoir à débourser par vous-même des sommes qui peuvent aller jusqu’à quatre chiffres ! Dans le but d’optimiser ce remboursement, le mieux est de souscrire à une mutuelle sans plafond. Cette souscription peut se faire en quelques clics : on vous explique tout dans cet article.

Qu’est-ce qu’une mutuelle dentaire sans plafond ?

Comme pour une visite chez le généraliste, une consultation avec un spécialiste (ORL, gynécologue, dermatologue, etc.) ou une hospitalisation, l’Assurance maladie va prendre en charge une partie de vos frais de dentiste à partir du moment où vous résidez en France. La somme remboursée par la Sécurité sociale est correcte pour les soins les plus basiques tels que le traitement d’une carie ou d’une gingivite. Mais dès lors que l’intervention du dentiste est plus poussée (couronne dentaire, pose d’implants, pose d’un appareil, etc.), la note augmente très vite et le pourcentage du remboursement de l’Assurance maladie semble alors dérisoire.
Pour bénéficier d’un remboursement partiel ou intégral, il vous faut souscrire à une mutuelle dentaire. Afin d’être complètement serein et de pouvoir régler sans sourciller les soins les plus chers, l’idéal est d’opter pour une bonne mutuelle sans plafond. Comme son nom l’indique, ce type de mutuelle permet d’obtenir un remboursement pour des dépenses dentaires sans limite de montant de remboursement.

Quels sont les avantages à souscrire à une mutuelle dentaire sans plafond ?

Le premier avantage incontestable de la mutuelle sans plafond est de vous offrir une tranquillité absolue, en particulier si les soins dentaires représentent une part importante des dépenses de votre foyer. En effet, les besoins dentaires sont divers, une famille où plusieurs enfants doivent se voir poser des appareils dentaires ou un couple de retraités qui a besoin de se rendre chez le dentiste plus régulièrement pour entretenir sa dentition ou se faire poser des implants dentaires auront un reste à charge important pour ces actes dentaires et éventuellement des dépassements d’honoraires, en sortant du cabinet du dentiste s’ils ne souscrivent pas à une mutuelle santé qui les couvrent bien. Pour ne plus s’en soucier et être certain d’être suffisamment remboursé sur la durée, la souscription à un contrat de mutuelle sans plafond, avec des taux de remboursement élevés, s’avère être la meilleure solution.
Autre avantage non négligeable : une mutuelle sans plafond va au-delà du tarif conventionnel. À titre d’exemple, elle peut rembourser jusqu’à 600 % de ce tarif pour des implants dentaires. Ensuite, elle rembourse un certain nombre de dépenses dentaires qui ne sont pas couvertes par la Sécurité sociale : c’est le cas de la pose d’implants justement, et des soins d’orthodontie. Dans certains cas, la mutuelle sans plafond permet aussi d’obtenir un remboursement pour des interventions d’ordre purement esthétique. Enfin, lorsque vous souscrivez à une mutuelle sans plafond, vous pouvez facilement faire bénéficier la prise en charge à votre conjoint(e) et vos enfants.
Mais en compensation de cela, les cotisations mensuelles sont plus élevées avec une mutuelle dentaire sans plafond qu’avec une mutuelle classique.

Les prestations remboursées

Contrairement à des mutuelles classiques dont les remboursements seront plafonnés, la mutuelle dentaire sans plafond permet une prise en charge totale des frais, même dans les cas les plus complexes. Pour un coût des cotisations légèrement plus élevé, la mutuelle sans plafond vous offre une bien plus grande tranquillité, que vous alliez chez un dentiste spécialisé en chirurgie, en stomatologie, en orthodontie, etc.
Qu’il s’agisse des honoraires de la consultation ou du tarif des soins, le remboursement de la Sécurité sociale n’excède donc jamais 70 % du montant conventionnel. Si vous avez plusieurs caries à traiter ou plusieurs molaires à dévitaliser, le montant total peut vite grimper. Par ailleurs, ces remboursements sont calculés sur les tarifs conventionnels : ils sont souvent beaucoup plus élevés, car un grand nombre de spécialistes pratiquent des dépassements d’honoraires. Si la mutuelle dentaire sans plafond reste onéreuse, il existe des formules de mutuelle santé dentaire moins chères qui n’appliquent pas de plafond de remboursement sur les actes dentaires réguliers, sauf pour quelques actes les plus chers. Comme par exemple, la formule Zen dentaire hospitalisation d’Avenir Mutuelle, spécifique aux actes dentaires mais qui applique un plafond uniquement sur l’implantologie. Pour vous donner un ordre d’idée, voici un tableau qui donne des exemples de remboursement de consultations et soins dentaires avec la garantie mutuelle santé Zen Dentaire Hospitalisation :

Exemple BASE	Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé	Remboursement de l'assurance maladie obligatoire	Remboursement de l'assurance maladie complémentaire	Reste à charge	Commentaires
Détartrage	28.92	20.24	8.68	0	Tarif conventionnel
Couronne céramo-métallique sur incisives...	500.00	84.00	416.00	0	Honoraire limite de facturation
Couronne céramo-métallique sur deuxième prémolaires	538.70	84.00	396	58.70	Prix moyen national de l'acte
Couronne céramo-métallique sur molaires	538.70	75.25	354.75	108.70	Prix moyen national de l'acte

Qui peut en bénéficier ?

Quel que soit votre âge et votre hygiène dentaire, la visite chez le dentiste est obligatoire a minima une fois par an pour un contrôle général. Elle peut être beaucoup plus régulière à certains moments de la vie : pousse des dents définitives, adolescence, ou encore passé les 70 ans. Pour que tous les profils puissent être couverts à tout âge et dans toutes les situations, Avenir mutuelle propose une mutuelle adaptée à chaque besoin, accessible à tout le monde.
Que vous souhaitiez souscrire pour vous seul(e), pour votre couple ou pour toute votre famille - y compris vos parents ou frères et sœurs s’il s’agit légalement de vos ayants-droits -, vous pouvez effectuer en ligne une demande de devisafin d’avoir une estimation de vos cotisations. Nos conseillers sont à votre disposition pour trouver avec vous la meilleure formule et vous accompagner dans cette démarche qui vous garantira une vraie tranquillité et une bonne dentition tout au cours de votre vie!