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à vos questions

Mutuelle, remboursements, adhésion — trouvez la réponse à vos questions en quelques secondes. Et si vous ne trouvez pas, un conseiller vous répond.

FAQ Générale

  • La souscription d’une surcomplémentaire hospitalisation est-elle obligatoire ?
    Non, la souscription d'une surcomplémentaire hospitalisation n'est pas obligatoire. Cependant, elle peut être recommandée pour bénéficier d'une meilleure prise en charge des frais liés à une hospitalisation et pour limiter les frais restant à la charge de l'assuré.
  • Quels sont les avantages de souscrire une surcomplémentaire hospitalisation en plus de sa mutuelle santé ?
    La surcomplémentaire hospitalisation peut vous permettre de bénéficier d'un remboursement plus élevé pour les frais liés à une hospitalisation, ce qui peut être utile si vous devez être hospitalisé pour une durée prolongée ou si vous suivez un traitement coûteux. Elle peut également couvrir des frais non pris en charge par certaines mutuelles santé, comme les dépassements d'honoraires et les frais d'accompagnant.
  • Les remboursements de la surcomplémentaire hospitalisation sont-ils limités ?
    Oui, les remboursements de la surcomplémentaire hospitalisation peuvent être limités par un plafond annuel de remboursement ou par un pourcentage de prise en charge. Il est donc important de bien vérifier les conditions de remboursement dans le contrat avant de souscrire une surcomplémentaire hospitalisation.
  • Quels frais sont couverts par une surcomplémentaire hospitalisation ?
    Une surcomplémentaire hospitalisation peut couvrir différents frais liés à une hospitalisation tels que les honoraires médicaux, les frais de séjour, les frais de chirurgie, les frais de bloc opératoire, les frais de médicaments, etc. Les garanties précises dépendent du contrat souscrit.
  • Comment savoir si une surcomplémentaire est intéressante dans mon cas ?
    Si vous constatez régulièrement des restes à charge importants malgré votre mutuelle actuelle, une surcomplémentaire peut vous permettre d'améliorer votre niveau de remboursement sans changer de contrat principal.
  • Peut-on souscrire une surcomplémentaire à tout âge ?
    Oui. Les conditions de souscription varient selon les contrats, mais une surcomplémentaire peut généralement être souscrite par les actifs, les familles, les indépendants ou les retraités.
  • Une surcomplémentaire est-elle utile pour les soins dentaires ?
    Oui. Elle est souvent utilisée pour renforcer les remboursements liés aux implants, prothèses, couronnes ou autres soins dentaires coûteux.
  • Une surcomplémentaire rembourse-t-elle les dépassements d’honoraires ?
    Oui, selon les garanties prévues par le contrat. Elle peut contribuer à améliorer la prise en charge des consultations pratiquées à des tarifs supérieurs aux bases de remboursement de l'Assurance Maladie.
  • Peut-on avoir une mutuelle et une surcomplémentaire en même temps ?
    Oui. La surcomplémentaire est précisément conçue pour être utilisée en complément d'une mutuelle déjà existante.
  • Quelle est la différence entre une mutuelle et une surcomplémentaire ?
    La mutuelle constitue votre couverture santé principale. La surcomplémentaire intervient en complément pour améliorer certains remboursements lorsque les garanties de votre mutuelle sont insuffisantes.
  • Une mutuelle rembourse-t-elle les dépassements d’honoraires ?
    Oui, selon le niveau de garanties choisi. La prise en charge varie d'un contrat à l'autre et dépend notamment des plafonds de remboursement prévus.
  • Comment choisir une mutuelle santé adaptée ?
    Le choix d'une mutuelle dépend principalement de vos besoins de santé, de votre âge, de votre situation familiale et de votre budget. Il est conseillé d'analyser en priorité les garanties proposées en hospitalisation, optique, dentaire et soins courants.
  • Les aides auditives sont-elles remboursées ?
    Oui. Le contrat prévoit la prise en charge des aides auditives 100% Santé, ainsi que des remboursements possibles sur les aides auditives de Classe II selon le niveau choisi.
  • Comment choisir une mutuelle adaptée à la retraite ?
    Il faut regarder en priorité les postes qui peuvent coûter cher : hospitalisation, lunettes, soins dentaires, aides auditives, consultations de spécialistes et prévention.
  • Puis-je adapter ma couverture santé à mon budget ?
    Oui. Vous pouvez choisir entre plusieurs niveaux de garanties. Nos chargés de clientèle vous accompagnent et vous conseillent pour choisir la complémentaire santé qui répond le mieux à vos besoins et à votre budget.
  • Qu’est-ce qui influence le tarif d’une mutuelle santé ?
    Le tarif d’une mutuelle santé dépend généralement du niveau de garanties choisi qui est fonction des postes de santé à couvrir (optique, dentaire, hospitalisation, soins courants, audiologie, etc.), de la composition du foyer, de l’âge du chef de famille et des bénéficiaires du contrat de complémentaire santé et du lieu de résidence.
  • L’orthodontie est-elle remboursée ?
    Oui, l’orthodontie peut être prise en charge selon le niveau de garantie choisi, y compris pour certains actes non remboursés par la Sécurité sociale via forfait.
  • Comment fonctionne une mutuelle ?
    Elle fonctionne sur un principe de solidarité et de mutualisation des risques : les cotisations de chacun servent à couvrir les besoins de tous, sans actionnaires ni dividendes, et les bénéfices sont réinvestis au profit des adhérents.
  • Quelles sont les missions d’une mutuelle ?

    La mission principale d'une mutuelle est la complémentaire santé. Elle rembourse les frais médicaux en complément de l’Assurance maladie, réduisant ou supprimant le reste à charge. Elle propose aussi des garanties en prévoyance, dépendance, retraite et décès. Enfin, elle peut gérer des services de soins (centres, cliniques, Ehpad, opticiens…) et organise de nombreuses actions de prévention, facilitant l’accès aux soins sur tout le territoire.
  • Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?
    Régies par le Code de la mutualité, les mutuelles sont des sociétés de personnes à but non lucratif dont les assurés sont eux-mêmes les propriétaires. Elles ne distribuent pas de dividendes à des actionnaires : l’ensemble de leurs bénéfices est systématiquement réinvesti au profit de leurs adhérents.

    Par principe, elles ne pratiquent aucune sélection des risques : toutes les personnes sont acceptées, sans discrimination fondée sur l’âge, l’état de santé ou le profil de risque.

FAQ Santé

  • La mutuelle santé est-elle obligatoire ?
    La mutuelle n'est pas obligatoire pour les particuliers. En revanche, les employeurs du secteur privé doivent proposer une complémentaire santé collective à leurs salariés, sauf cas de dispense prévus par la réglementation.
  • Que prévoit la mutuelle en cas d’hospitalisation ?
    Les garanties peuvent couvrir les frais de séjour, les honoraires, le forfait hospitalier, la chambre particulière et le transport sanitaire selon le niveau choisi. Par ailleurs, le service de Noé Santé accompagne lors de votre sortie d'hôpital en coordonnant l'ensemble des services nécessaires à un retour au domicile serein et sécurisé.
  • Comment bien choisir votre mutuelle santé ?
    Pour bien choisir votre mutuelle santé, il faut tout d'abord définir vos besoins réels : consultations, hospitalisation, lunettes, soins dentaires, aides auditives, autres soins de prévention et votre budget mensuel.
  • Puis-je rester auprès de mon enfant en cas d’hospitalisation ?

    Oui, un lit d’accompagnant peut être pris en charge pour un enfant à charge de moins de 16 ans. Demandez conseil à votre chargé de clientèle Avenir Mutuelle.
  • Les enfants sont-ils bien couverts en optique ?
    Oui, le contrat prévoit une prise en charge optique, avec notamment le 100% Santé et un renouvellement annuel possible pour les enfants de moins de 16 ans.
  • Après un départ à la retraite, le maintien de la mutuelle de mon ancienne entreprise est-elle automatique ?
    Non, le maintien de la mutuelle d’entreprise à la retraite n’est pas automatique. À votre départ à la retraite, votre mutuelle collective de salarié prend fin. Cependant, la loi Evin vous offre un droit à la portabilité : vous pouvez choisir de conserver votre mutuelle d’entreprise à titre individuel, sous certaines conditions.
  • Puis-je prendre une surcomplémentaire avec la mutuelle obligatoire de mon entreprise ?
    Oui, vous pouvez souscrire une surcomplémentaire santé en complément de la mutuelle obligatoire de votre entreprise. La surcomplémentaire intervient comme un troisième niveau de remboursement, après la Sécurité sociale et la mutuelle d’entreprise. Elle couvre le reste à charge, notamment sur les postes coûteux : dentaire, optique, auditif, hospitalisation et dépassements d’honoraires.

    Cela est particulièrement utile si :


    • votre mutuelle d’entreprise est obligatoire et ne peut pas être changée ;
    • elle est de niveau basique avec des garanties limitées ;
    • vous avez des besoins de santé importants (prothèses, implants, lunettes haut de gamme, prothèses auditives).
  • La surcomplémentaire santé est-elle utile pour tout le monde ?
    Non, la surcomplémentaire santé n’est pas utile pour tout le monde, uniquement si vous avez des besoins spécifiques ou une mutuelle insuffisante. Elle est surtout intéressante pour :  
    • les personnes avec des besoins de santé élevés : dentaire lourd (implants, prothèses), optique, auditif, hospitalisation fréquente ;
    • les travailleurs indépendants ou professions libérales qui ont peu de protection obligatoire et veulent renforcer leur couverture santé individuelle ;
    • les patients souvent hospitalisés ou allant en clinique privée (chambre particulière, dépassements d’honoraires) ;
    • les salariés dont la mutuelle collective est peu couvrante et qui veulent compléter sans changer de contrat.
  • À quoi sert la surcomplémentaire ?
    La surcomplémentaire santé sert à réduire le reste à charge après les remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle santé, en particulier sur des soins coûteux : dentaire, optique, auditif, dépassements d’honoraires et hospitalisation. Concrètement, elle intervient en troisième niveau de remboursement pour couvrir le surplus non pris en charge par les deux premiers. Elle est surtout utile pour :  
    • les salariés avec une mutuelle santé obligatoire peu couvrante,
    • les retraités et seniors voulant renforcer leur couverture,
    • les familles avec des besoins spécifiques (orthodontie, lunettes, maladies chroniques).
    Son avantage : permet de renforcer la couverture sur des postes précis sans changer de mutuelle.
  • Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé ?
    Une surcomplémentaire santé est un contrat qui vient compléter les remboursements de votre mutuelle. Elle intervient après l'Assurance Maladie et la complémentaire santé afin de réduire davantage les frais restants à votre charge.
  • Quelles sont les garanties importantes pour les seniors ?
    Lors d’une souscription à un contrat de mutuelle senior, vous devez identifier les dépenses liées aux principaux postes de santé tels que :


    • Les frais médicaux courants : le remboursement des dépassements d’honoraires chez un spécialiste (cardiologue, urologue, rhumatologue…) ;
    • Les soins dentaires : les prothèses amovibles, couronnes, implants dentaires…;
    • Les frais hospitaliers ;
    • Les soins d’optiques : les verres, montures, lentilles correctives…;
    • Les traitements auditifs : les frais d’appareillage et l’entretien des prothèses auditives.
    • Les soins en ostéopathie, chiropractie, homéopathie, étiopathie, pédicure, podologie, diététique, acupuncture, etc.


    Par exemple, si vous avez des problèmes de vue mais très peu de problèmes bucco-dentaires, vous préférerez peut-être choisir un niveau de remboursement plus élevé pour les soins d’optiques et opter pour une garantie de base en soins dentaires.

    Pour bien choisir son contrat santé mutuelle senior, il faut tenir compte de certains critères comme l’existence ou non d’un délai de carence ainsi que le montant des remboursements...
  • Pourquoi choisir une mutuelle santé ou complémentaire santé senior ?
    Les offres seniors s’adressent aux personnes de 55 ans et plus, ainsi qu’aux retraités qui souhaitent renforcer leurs remboursements santé sur les postes les plus sollicités avec l’âge : hospitalisation, optique, dentaire et audition, consultations de professionnels de santé comme un cardiologue, par exemple. S’il n’y a pas d’âge précis, certaines mutuelles pour senior refusent l’arrivée de nouveaux adhérents ayant plus de 65 ans. Ce n‘est pas le cas d’Avenir Mutuelle.

    Chez Avenir Mutuelle, l’offre de mutuelle santé senior est adaptée aux attentes des plus de 55 ans, avec des garanties sans prestations inadaptées à cette tranche d’âge et des services utiles et pertinents comme l’assistance 7j/7, l’aide au retour à domicile après hospitalisation, la téléconsultation ou encore le deuxième avis médical par des experts en moins de 7 jours.
  • Quels sont les avantages fiscaux d’un contrat de complémentaire santé pour un TNS ?
    Pour certains travailleurs non salariés, la souscription d’une complémentaire santé dans le cadre du dispositif Madelin peut permettre de déduire les cotisations du revenu imposable, dans la limite des plafonds fixés par la réglementation. Cet avantage fiscal est toutefois réservé aux indépendants relevant d’un régime réel d’imposition et remplissant les conditions spécifiques du dispositif.

    À l’inverse, les auto-entrepreneurs peuvent également adhérer à une mutuelle TNS, mais ils ne bénéficient pas du même mécanisme de déduction fiscale, leur régime fiscal ne permettant pas l’application de la loi Madelin. Ils profitent néanmoins d’une protection santé complémentaire adaptée à leurs besoins, sans avantage fiscal associé.
  • Quels sont les éléments essentiels à analyser dans un contrat de complémentaire santé pour un TNS ?
    Les éléments essentiels à analyser sont le niveau de remboursement proposé, la prise en charge des dépassements d’honoraires, ainsi que les garanties liées à l’hospitalisation, à l’optique et au dentaire. Les services inclus dans le contrat peuvent également faire une réelle différence au quotidien. Chez Avenir Mutuelle, le contrat dédié aux indépendants comprend notamment la téléconsultation médicale, l’aide à domicile, la garde d’enfants, la facilitation du retour à domicile après une hospitalisation, ainsi que de nombreux autres services conçus pour vous accompagner dans votre quotidien et votre activité.

    Il est également important de vérifier que la mutuelle santé est bien adaptée à votre activité professionnelle, à vos besoins de santé et à votre budget, afin de bénéficier d’une couverture équilibrée et réellement utile.

    La plupart des contrats de complémentaire santé dédiés aux TNS proposent plusieurs niveaux de garanties, permettant d’adapter la protection à votre profil, à vos habitudes de soins et à votre budget. Cette modularité facilite le choix d’une couverture plus ajustée, allant d’une protection essentielle à une formule plus renforcée selon les besoins.
  • La complémentaire santé TNS est-elle obligatoire ?
    Non, la mutuelle santé n’est pas obligatoire pour un travailleur indépendant. Toutefois, elle est fortement recommandée afin de compléter les remboursements de l’Assurance Maladie.

    En effet, la Sécurité sociale ne couvre qu’une partie des frais de santé, ce qui peut laisser un reste à charge parfois élevé, notamment en cas d’hospitalisation, de soins dentaires ou d’équipements optiques.

    Souscrire une complémentaire santé permet donc aux indépendants de mieux maîtriser leurs dépenses médicales et de bénéficier d’une protection adaptée à leurs besoins et à leur activité.
  • Qu’est-ce qu’une complémentaire santé TNS ?
    La mutuelle santé TNS s’adresse spécifiquement aux travailleurs non-salariés, tels que les indépendants, artisans, commerçants, professions libérales et, dans certains cas, les micro-entrepreneurs.

    Elle vient compléter les remboursements de l’Assurance Maladie en prenant en charge tout ou partie des dépenses de santé du quotidien : consultations médicales, hospitalisation, soins dentaires, équipements optiques et audiologie.
  • Quelles sont les garanties importantes pour les familles ?
    Lors d’une souscription à un contrat de mutuelle famille, vous devez identifier les dépenses liées aux principaux postes de santé tels que :


    • Les frais médicaux courants : le remboursement des dépassements d’honoraires chez un spécialiste (pédiatre, dermatologue, etc.) ;
    • Les soins dentaires : les soins courants comme le détartrage, les caries, ou encore l’orthodontie pour les enfants, l’onlay…;
    • Les frais hospitaliers ;
    • Les soins d’optiques : les verres correcteurs, les lentilles de contact, les examens ophtalmiques, etc.


    Par exemple, si vous avez des problèmes bucco-dentaires de vue mais très peu ou pas de problèmes d’audition, vous préférerez peut-être choisir un niveau de remboursement plus élevé pour les soins dentaires et opter pour une garantie de base en soins auditifs.

    Pour bien choisir son contrat santé mutuelle familiale, il faut tenir compte de certains critères comme l’existence ou non d’un délai de carence ainsi que le montant des remboursements...
  • Pourquoi choisir une mutuelle santé ou complémentaire santé famille ?
    Les mutuelles familiales représentent un choix approprié pour de nombreuses familles en raison de différents facteurs :


    • Des coûts réduits : elles sont souvent plus abordables que les mutuelles individuelles. Vous pouvez alors bénéficier de tarifs plus avantageux pour tous les membres de votre famille.
    • Des couvertures complètes : proposant généralement des garanties supplémentaires pour les enfants, les soins dentaires et les soins optiques.
    • Une meilleure protection pour toute votre famille : vous pouvez être certains que tous les membres de votre famille sont bien protégés sans vous inquiéter de votre santé financière en cas de maladie ou de blessure.
    • Une gestion simplifiée : vous n'aurez pas à gérer plusieurs contrats différents pour chaque membre de votre famille, ainsi, vous pouvez tout gérer en un seul et même endroit.
    • Des avantages supplémentaires : tels que des remises sur les soins de santé, des assurances incluses et des programmes de prévention de la santé.


    En effet, souscrire une mutuelle familiale peut être bénéfique pour vous et votre famille en termes de coûts, de couvertures, de protection et de gestion. Assurez-vous de bien comprendre les différentes options disponibles et de choisir la mutuelle qui convient le mieux à vos besoins.
  • Qui sont les bénéficiaires de la complémentaire santé obligatoire en entreprise ?
    Tous les salariés qui ne disposent pas déjà d'une couverture de complémentaire santé sont concernés. La couverture des ayants droit (enfants ou conjoint) du salarié n'est pas obligatoire, mais l'employeur (ou les partenaires sociaux) peut décider de les couvrir aussi. La couverture santé doit être prévue pour l'ensemble des salariés, ou pour une ou plusieurs catégories d'entre eux (définies à partir de critères objectifs, généraux et impersonnels) garantissant l'équité de traitement au sein de la structure. Tous les employeurs du secteur privé, y compris les associations, quel que soit leur effectif (dès le 1er salarié) sont concernés.
  • Qu’est-ce qu’un contrat collectif ou une mutuelle santé d’entreprise ?
    Un contrat collectif est un contrat d’assurance proposé par un assureur (mutuelle, institution de prévoyance ou assureur) et souscrit par une entreprise (personne morale) pour ses salariés (personnes physiques). On l’appelle aussi contrat groupe, contrat de prévoyance d’entreprise, mutuelle d’entreprise ou assurance groupe. Les deux types de contrats collectifs :
    • Adhésion obligatoire : tous les salariés doivent y adhérer (sauf cas de dispense prévus par la loi ou l'acte juridique instituant le régime santé) ;
    • Adhésion facultative : les salariés peuvent choisir d’y adhérer ou non.
    Avantages pour l’entreprise :
    • Maîtrise du budget de protection sociale ;
    • Renforcement de la compétitivité et de l’attractivité (un bon contrat collectif aide à recruter) ;
    • Contribution à la santé et au bien-être des salariés.
    Autre type de contrat groupe : le contrat groupe facultatif à adhésion individuelle est négocié par une entité (association, groupement professionnel, banque) pour un ensemble de particuliers partageant un point commun. Contrairement à la mutuelle d’entreprise (où l’employeur souscrit pour ses salariés), ici, chaque particulier choisit individuellement d’adhérer à ce contrat-cadre pour bénéficier des avantages du groupement.
  • Qu’est-ce qu’un contrat Responsable mutuelle santé ?
    Un contrat responsable (ou contrat solidaire et responsable) est une complémentaire santé qui respecte un cahier des charges strict défini par l’Assurance Maladie. Il a pour objectif d’encourager des comportements vertueux en santé (respect du parcours de soins, achat raisonné de médicaments, etc.) et à limiter le déficit de l’Assurance Maladie.Nous avons rassemblé les questions les plus courantes afin de vous aider à mieux comprendre nos solutions.

    Ce qu’il doit obligatoirement respecter :


    • prendre en charge le ticket modérateur (partie non remboursée par la Sécu) sur les soins courants, dentaire, optique, pharmacie, hospitalisation, etc.;
    • couvrir le forfait journalier hospitalier sans limitation de durée;
    • respecter un niveau minimum de garanties (planchers de remboursement) et des plafonds sur certains postes (optique, auditif, dépassements d’honoraires);
    • exclure la participation forfaitaire de 1 € et les franchises médicales;
    • majorer la participation de l’assuré en cas de non-respect du parcours de soins (ex. : consultation chez un spécialiste sans passage par le médecin traitant).
  • Qu’est-ce que le contrat 100% santé ?
    Le 100% Santé est un dispositif mis en place par l’État en 2019 pour améliorer l’accès aux soins et supprimer le reste à charge sur des équipements de santé couramment coûteux. Il vise à garantir un remboursement total (Assurance Maladie + complémentaire santé) sur un panier de soins défini dans les domaines de l’optique, du dentaire et de l’audiologie.

    Concrètement, cela signifie que :


    • Les tarifs des équipements (lunettes, aides auditives, prothèses dentaires) sont plafonnés ;
    • Les complémentaires santé responsables doivent prendre en charge 100% de ces tarifs plafonnés ;
    • L’assuré ne paie aucun reste à charge s’il choisit un équipement du panier 100% Santé.


    Attention : ce dispositif ne couvre que les équipements et prestations inclus dans le panier 100% Santé.
  • La prise en charge d’une paire de lunettes est-elle limitée dans le temps ?
    Oui, en règle générale, le renouvellement de la prise en charge d'un équipement optique (monture + verres) est limité à une fois tous les 2 ans pour les adultes de 16 ans et plus. Toutefois, ce délai peut être réduit dans certaines situations :
    • Tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans.
    • Avant 2 ans en cas d'évolution de la vue justifiée par une nouvelle prescription médicale.
    • Certaines situations particulières peuvent également permettre un renouvellement anticipé, selon la réglementation en vigueur.
  • Quelle est la prise en charge pour une paire de lunettes par ma mutuelle santé ?
    La prise en charge d'une paire de lunettes dépend des garanties prévues par votre contrat. Selon le niveau de couverture choisi, votre mutuelle peut compléter le remboursement de l'Assurance Maladie pour la monture et les verres, voire prendre en charge tout ou partie du reste à charge.

    Si vous optez pour un équipement inclus dans le dispositif 100 % Santé, vous pouvez bénéficier d'une prise en charge intégrale sous certaines conditions. Pour les équipements à tarifs libres, le montant remboursé varie en fonction des garanties de votre contrat.
  • Qu’est-ce qu’un contrat de complémentaire ou mutuelle santé ?
    Une complémentaire santé est un contrat qui rembourse tout ou partie des frais de santé restant à votre charge après le remboursement de l’Assurance maladie. Ce contrat d'assurance permet donc au plus grand nombre d'accéder aux soins, même coûteux, sans devoir trop dépenser. La souscription à une mutuelle santé prend la forme de cotisations mensuelles.

FAQ Prévoyance

  • Quelles garanties sont proposées dans un contrat de prévoyance ?
    Un contrat de prévoyance propose différentes garanties destinées à protéger l’assuré et ses proches face aux conséquences financières des aléas de la vie. Elles varient selon les contrats, mais couvrent généralement plusieurs situations essentielles.

    La garantie décès comme notre offre prévoit le versement d’un capital ou d’une rente aux bénéficiaires désignés afin de soutenir financièrement la famille de l’assuré.

    La garantie obsèques permet de couvrir tout ou partie des frais liés aux funérailles grâce au versement d’un capital prévu dans le contrat. Selon les modalités choisies, ce capital peut être directement attribué à un bénéficiaire désigné ou versé à l’entreprise de pompes funèbres en charge de l’organisation des obsèques.

    La garantie indemnité journalière d’hospitalisation ou IJH correspond à une somme versée pour chaque journée passée à l’hôpital. Elle vise à compenser, au moins partiellement, la perte de revenus ou les frais supplémentaires engendrés par une hospitalisation.

    Cette indemnité est versée sous réserve des conditions prévues au contrat, notamment l’application éventuelle d’un délai de carence ou de franchise. Dans certains cas, comme une hospitalisation consécutive à un accident, certaines formules peuvent toutefois prévoir une prise en charge sans délai de franchise.

    La garantie dépendance apporte un soutien financier en cas de perte d’autonomie, afin de faire face aux frais liés à l’assistance ou à l’hébergement.

    La garantie blessures prévoit, selon les conditions du contrat, le versement d’une indemnisation en cas de dommage corporel consécutif à un accident. Le montant de la prise en charge varie généralement en fonction de la nature et de la gravité des blessures constatées.
  • Qui peut souscrire à un contrat de prévoyance ?
    Un contrat de prévoyance s’adresse à un large public, afin de protéger chacun selon sa situation professionnelle et personnelle.

    Les particuliers peuvent y souscrire à titre individuel pour se prémunir contre les aléas de la vie et sécuriser leurs revenus en cas d’incapacité, d’invalidité ou de décès.

    Les travailleurs non-salariés (TNS), tels que les artisans, commerçants ou indépendants, ont également intérêt à souscrire une prévoyance afin de compenser l’absence de protection sociale complète en cas d’arrêt d’activité.

    Les professions libérales peuvent aussi adhérer à ce type de contrat pour maintenir leur niveau de revenus et protéger leur famille face aux risques liés à leur activité.

    Les salariés peuvent bénéficier d’un contrat de prévoyance individuel en complément des dispositifs mis en place par leur employeur.

    Enfin, les entreprises peuvent souscrire des contrats de prévoyance collective au profit de leurs salariés, afin de leur offrir une protection renforcée et de répondre à certaines obligations conventionnelles ou sectorielles.
  • Qu’est-ce qu’un contrat de prévoyance ?
    Un contrat de prévoyance a pour objectif de protéger l’assuré et ses proches contre les conséquences financières des aléas de la vie, tels que le décès, l’incapacité de travail, l’invalidité ou la perte d’autonomie.

    À la différence d’une complémentaire santé, la prévoyance ne prend pas en charge les dépenses médicales. Elle intervient pour maintenir un niveau de revenus en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité, et pour garantir un soutien financier aux bénéficiaires désignés en cas de décès.

    La prévoyance constitue ainsi un complément essentiel à la protection sociale, en sécurisant l’avenir de l’assuré et de sa famille face aux événements les plus impactant.
  • A quoi sert un contrat de prévoyance ?
    Un contrat de prévoyance est une assurance qui couvre les risques lourds liés à la personne : décès, incapacité, invalidité et dépendance. Il ne rembourse pas de frais médicaux, mais compense la perte de revenus et protège financièrement vos proches en cas de décès. En échange de cotisations, l’assuré reçoit des prestations (capital ou rente) si le risque se réalise, venant compléter l’indemnisation de la Sécurité sociale.

FAQ Démarches

  • Comment fonctionne le remboursement pour un contrat de prévoyance ?
    En cas de risque, l’assureur verse un capital ou une rente. Le contrat de prévoyance ne fonctionne pas sur la base du versement de prestations financières en cas de réalisation d’un risque garanti.

    Ainsi, lorsque survient un événement couvert par le contrat (comme une blessure, une invalidité, une dépendance ou un décès), l’assureur verse une indemnisation sous forme de capital, de rente ou d’indemnités journalières, selon les garanties souscrites.

    Le montant et la nature des prestations dépendent des conditions prévues au contrat, notamment du niveau de couverture choisi et des justificatifs fournis. L’objectif est de compenser la perte de revenus ou d’assurer un soutien financier aux bénéficiaires, plutôt que de rembourser des frais engagés.
  • Quel est le délai pour déposer sa demande de maintien de complémentaire d’entreprise après son départ de l’entreprise ?
    Vous disposez de 6 mois à compter de la fin de votre contrat de travail (si départ direct à la retraite) pour demander le maintien de vos garanties mais si vous avez droit à une indemnisation chômage, la durée est de 9 mois à compter de la perte de l’emploi.
  • La loi Evin permet-elle de conserver sa mutuelle retraite ?
    Oui, la loi Evin permet de conserver sa mutuelle d’entreprise à la retraite, mais ce maintien n’est pas automatique. La loi Evin offre aux anciens salariés bénéficiant d’une mutuelle d’entreprise un droit de portabilité : ils peuvent continuer à bénéficier de la même couverture santé après leur départ en retraite, avec les mêmes garanties, sans délai d’attente ni questionnaire médical.
  • Comment bénéficier de la loi Evin ?
    Pour bénéficier de la loi Evin, il faut demander le maintien de sa mutuelle d’entreprise après un départ de l’entreprise (départ en retraite, invalidité, incapacité de travail ou licenciement pour une raison indépendante de votre volonté). Il y a des conditions et des délais à respecter.
  • Peut-on souscrire à une surcomplémentaire santé indépendamment de sa mutuelle ?
    La surcomplémentaire santé vient renforcer une complémentaire santé : elle ne peut pas être souscrite sans disposer préalablement d’une complémentaire santé principale. En effet, elle est conçue pour compenser les insuffisances de la complémentaire principale et ne fonctionne que si cette dernière est déjà en place. La surcomplémentaire santé peut être prise auprès d’un autre assureur que la mutuelle santé principale.
  • Comment fonctionne une surcomplémentaire santé ?
    Le processus se déroule en 3 étapes :


    • Première prise en charge : le remboursement de la sécurité sociale (tout le monde est concerné).
    • Deuxième remboursement : prise en charge de votre complémentaire santé individuelle ou collective.
    • Troisième prise en charge : la surcomplémentaire santé.


    En effet, la surcomplémentaire santé intervient à la fin du traitement de votre complémentaire et de l’Assurance Maladie. Celle-ci permet de réduire de façon optimale vos charges grâce à un remboursement complémentaire de votre contrat santé classique pour vous éviter de vous servir éventuellement de votre épargne retraite.
  • Est-ce qu’un questionnaire de santé est obligatoire pour souscrire à un contrat de prévoyance ?
    Le questionnaire de santé est fréquent lorsque l’on souscrit à un contrat de prévoyance, mais chez Avenir Mutuelle, le questionnaire de santé et l’examen médical ne sont pas requis. Comme toutes les mutuelles santé régies par le principe de solidarité, Avenir Mutuelle n’exclue pas ses adhérents en fonction de leur état de santé, contrairement à certaines assurances prévoyance ou dépendance.
  • Comment souscrire à la mutuelle senior ?
    Pour cela, il vous suffit d’effectuer une demande de devis gratuit sans engagement : en quelques clics, vous indiquez vos préférences, vos bénéficiaires, et accédez directement à nos offres avec des prestations et des tarifs clairs. Sans questionnaire médical, les garanties de la complémentaire santé senior d’Avenir Mutuelle protègent votre santé au plus vite et de la meilleure des façons.

    N’hésitez pas à nous faire une demande de devis de mutuelle senior ou à contacter nos chargés de clientèle experts pour obtenir des conseils ou des précisions sur nos garanties santé et nos services. Notre équipe sera à même de répondre à l'ensemble de vos questions. Proche de ses adhérents, Avenir Mutuelle vous garantit des prestations et un accompagnement de qualité.
  • Peut-on souscrire une mutuelle pour seniors sans questionnaire médical, sans limite d’âge et sans délais de carence ?
    Oui, il est tout à fait possible de souscrire à la mutuelle senior d’Avenir Mutuelle sans avoir à remplir de questionnaire de santé, ni examen médical. Comme toutes les mutuelles santé régies par le principe de solidarité, Avenir Mutuelle n’exclue pas ses adhérents en fonction de leur âge ou de leur état de santé, contrairement à certaines assurances prévoyance ou dépendance.
  • Comment choisir sa mutuelle senior ?
    C’est à vous de déterminer vos besoins selon la nature et la fréquence de vos soins de santé. Tous les assurés n’ont pas les mêmes besoins, c’est pourquoi les chargés de clientèle d’Avenir Mutuelle vous conseillent lors de votre souscription à une mutuelle santé. Pour bien choisir son contrat santé mutuelle senior, il faut tenir compte de certains critères comme le montant des remboursements de vos frais de santé les plus fréquents ou à venir et l’existence ou non d’un délai de carence. Le chargé de clientèle d’Avenir Mutuelle est là pour vous accompagner et vous conseiller dans le choix du niveau de couverture santé qu’il vous faut, en fonction de vos besoins.
  • Puis-je couvrir mon conjoint et mes enfants dans mon contrat de complémentaire santé TNS ?
    Oui, il est tout à fait possible d’ajouter votre conjoint et vos enfants à un contrat de complémentaire santé TNS. L’offre d’Avenir Mutuelle dédiée aux TNS permet d’étendre les garanties aux ayants droit afin d’assurer une protection santé pour l’ensemble de la famille.

    En revanche, il faut distinguer la couverture santé de son traitement fiscal. Les cotisations correspondant aux bénéficiaires (conjoint et enfants) ne sont généralement pas prises en compte dans le calcul de la déduction fiscale liée au dispositif Madelin. Elles restent donc à la charge de l’assuré sans avantage fiscal spécifique.

    Une exception peut exister si le conjoint est lui-même rattaché au statut de travailleur non salarié et au régime éligible, auquel cas certaines conditions particulières peuvent s’appliquer.

    Dans tous les cas, l’extension familiale permet de bénéficier d’une protection plus complète, même si son traitement fiscal est différent de celui de l’assuré principal.
  • Comment souscrire à la mutuelle famille ?
    Obtenir un devis est simple et rapide : en quelques clics, réalisez gratuitement votre demande, sans aucun engagement. Renseignez vos besoins ainsi que les bénéficiaires concernés, puis découvrez immédiatement nos offres, avec des garanties détaillées et des tarifs transparents.

    Sans questionnaire médical, la complémentaire santé familiale d’Avenir Mutuelle vous permet de bénéficier rapidement d’une protection adaptée à vos attentes et à votre budget.

    Pour en savoir plus, demandez votre devis de mutuelle familiale ou contactez nos chargés de clientèle spécialisés. Ils sont à votre disposition pour vous accompagner dans votre choix, répondre à vos questions et vous apporter toutes les informations nécessaires sur nos garanties et nos services.

    Soucieuse de la satisfaction de ses adhérents, Avenir Mutuelle s’engage à offrir un accompagnement personnalisé et des prestations de qualité.
  • Peut-on souscrire une mutuelle pour familles sans questionnaire médical, sans limite de bénéficiaires et sans délais de carence ?
    La souscription à la mutuelle famille d’Avenir Mutuelle s’effectue sans formalités médicales : aucun questionnaire de santé ni examen préalable ne sont requis. Fidèle aux valeurs mutualistes et au principe de solidarité, Avenir Mutuelle accueille ses adhérents sans distinction liée à leur âge, à leur situation familiale ou à leur état de santé. Cette approche se différencie de certains contrats de prévoyance ou d’assurance dépendance qui peuvent appliquer des critères de sélection à l’adhésion.
  • Comment choisir sa mutuelle famille ?
    Le choix d’une mutuelle familiale dépend avant tout de vos habitudes de santé et de celles de votre foyer. La fréquence des consultations, les dépenses médicales récurrentes ou encore les soins envisagés à court ou moyen terme sont autant d’éléments à prendre en compte pour sélectionner une couverture adaptée.

    Pour trouver la formule la plus appropriée, il est important d’évaluer le niveau de remboursement proposé pour les postes de dépenses les plus importants pour votre famille, ainsi que les éventuelles conditions d’application des garanties.

    Afin de vous aider dans cette démarche, les chargés de clientèle d’Avenir Mutuelle vous accompagnent à chaque étape. Grâce à une étude personnalisée de votre situation, ils vous orientent vers le niveau de garanties le mieux adapté à vos besoins et à votre budget.
  • Quelle part l’employeur doit-il financer ?
    La participation financière de l’employeur est un principe fondamental de la mutuelle d’entreprise. La réglementation prévoit qu’il doit prendre en charge au minimum 50 % de la cotisation du salarié.

    Rien n’empêche toutefois l’employeur d’aller au-delà de cette obligation et de financer une part plus importante, voire la totalité de la cotisation. Certaines conventions collectives prévoient également des niveaux de participation supérieurs au minimum légal.

    La couverture des ayants droit (conjoint, enfants) n’est pas imposée par la loi, sauf dispositions spécifiques prévues par la convention collective. L’employeur peut néanmoins choisir d’étendre les garanties à la famille du salarié, ce qui constitue un avantage social apprécié.

    Enfin, le respect du seuil minimal de 50 % est essentiel : à défaut, l’entreprise risque de perdre les avantages sociaux et fiscaux associés à sa participation au financement de la complémentaire santé.
  • Quels sont les cas de dispense fréquents pour une mutuelle obligatoire d’entreprise ?
    Certains salariés souhaitent être dispensés de la mutuelle d’entreprise lorsqu’ils estiment que leur couverture individuelle ou celle de leur conjoint répond mieux à leurs besoins. Cette situation peut notamment concerner les personnes ayant des besoins de santé spécifiques, comme en optique ou en dentaire. Il est possible de refuser l’adhésion à la mutuelle d’entreprise dans certains cas prévus par la réglementation :


    • Vous bénéficiez déjà d’une mutuelle individuelle ou de la complémentaire santé obligatoire de votre conjoint (sur présentation d’un justificatif).
    • Vous étiez présent dans l’entreprise lors de la mise en place de la mutuelle par Décision Unilatérale de l’Employeur (DUE) et une participation financière vous est demandée.
    • Vous êtes en CDD ou travailleur saisonnier, sous certaines conditions liées à la durée du contrat.
    • Vous travaillez pour plusieurs employeurs et êtes déjà couvert par l’un des régimes collectifs obligatoires.


    Dans tous les cas, une demande de dispense doit être accompagnée des justificatifs nécessaires.
  • Comment mettre en place juridiquement un régime collectif santé en entreprise ?
    La mise en place d’une mutuelle d’entreprise ou d’un régime de prévoyance collective ne se limite pas à la signature d’un contrat avec un organisme assureur. L’employeur doit également formaliser son engagement auprès de ses salariés par un acte juridique conforme à la réglementation (par un accord collectif, un référendum, une DUE). Cette formalisation permet de rendre le régime collectif opposable aux salariés et de lui conférer un caractère obligatoire pour l’ensemble des collaborateurs concernés, sauf dans les cas de dispense prévus par la loi.
  • Comment résilier son contrat de complémentaire santé ?
    Votre complémentaire santé peut ne plus correspondre à vos besoins à la suite d’un changement de situation personnelle ou professionnelle, comme une embauche, un départ à la retraite, un mariage ou une évolution de votre situation familiale. Dans ce cas, il peut être pertinent de choisir une offre mieux adaptée à votre nouveau profil. Depuis le 1er décembre 2020, la résiliation infra-annuelle permet de résilier votre contrat de complémentaire santé à tout moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalités. Cette mesure facilite le changement de mutuelle et vous permet de bénéficier d’une couverture plus en adéquation avec vos besoins et votre budget. Si vous souhaitez être accompagné dans vos démarches ou obtenir des informations complémentaires sur la résiliation et le choix d’un nouveau contrat, nos chargés de clientèle sont à votre disposition pour vous guider.
  • Qu’est-ce que la portabilité et quelle est la démarche pour en bénéficier ?
    La portabilité permet à un ancien salarié de conserver temporairement sa mutuelle et sa prévoyance d’entreprise après la fin de son contrat de travail, sous certaines conditions. En général, aucune démarche particulière n’est nécessaire : l’employeur informe l’organisme assureur lors de la rupture du contrat. Pour plus d’information : Loi Evin et mutuelle d’entreprise : comment conserver votre couverture santé
  • Qu’est-ce que la télétransmission de mes remboursements de soins de santé ?
    La télétransmission de vos remboursements de santé est un système automatisé qui permet de transmettre électroniquement vos feuilles de soins et décomptes entre les différents intervenants de votre remboursement : le professionnel de santé, l’Assurance Maladie et votre mutuelle.

    Avantages principaux :


    • Remboursements plus rapides : environ 48h pour la Sécurité sociale, 1 semaine pour la mutuelle ;
    • Aucune démarche papier : plus de feuilles de soins à envoyer manuellement ;
    • Simplification des démarches : tout se fait automatiquement, instantanément et sans frais.
  • Faut-il un questionnaire médical pour souscrire à un contrat de complémentaire santé ou prévoyance chez Avenir Mutuelle ?
    Non. Chez Avenir Mutuelle, la souscription à une complémentaire santé s'effectue sans questionnaire médical ni examen de santé préalable. Fidèle aux valeurs mutualistes de solidarité, Avenir Mutuelle ne pratique pas de sélection de ses adhérents en fonction de leur état de santé, de leur âge ou de leurs antécédents médicaux. L'adhésion est ainsi simplifiée et accessible au plus grand nombre, afin que chacun puisse bénéficier rapidement d'une couverture adaptée à ses besoins. Concernant les contrats de prévoyance, les conditions de souscription peuvent varier selon les garanties choisies et le niveau de couverture recherché. Nos chargés de clientèle restent à votre disposition pour vous informer sur les modalités applicables à chaque contrat.

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Nos experts sont à votre écoute.